Logistic regression analysis of related factors for adverse effects of blood transfusion
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摘要:目的
对因输血发生不良反应患者的临床特点进行调查, 并分析其相关危险因素。
方法对收治的9 825例输血患者临床资料实施回顾性分析, 对因输血发生不良反应者的临床特点及不良反应情况进行统计。分别采用单因素描述和多因素logistic回归分析方法确定不良反应发生的危险因素。
结果9 825例接受输血疗法的患者中共有108例发生不良反应, 输血不良反应发生率为1.10%;含白细胞全血和悬浮红细胞输血不良反应发生率较高, 分为1.42%和1.40%;输血不良反应相关危险因素按照危险程度由高到低依次为:过敏史(OR=5.897)、原发性血液病(OR=4.216)、体质量指数≥ 25 kg/m2(OR=3.267)、输血史(OR=2.430)和年龄≤ 18岁(OR=1.985), 而白细胞滤除是输血不良反应的保护因素(OR=0.891)(P均 < 0.05或0.01)。
结论应当针对存在高危因素者加强防范和监测, 保障输血安全。
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表 1 不同输血类型输血不良反应情况
输血类型 总例数 不良反应例数 发生率/% 含白细胞全血 2 967 42 1.42 悬浮红细胞 2 639 37 1.40 去白细胞全血 2 622 16 0.61 去白细胞悬浮红细胞 1 597 13 0.81 
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表 2 输血不良反应单因素分析
可能影响因素 发生组例数(n=108) 未发生组例数(n=9717) 值或t值 P值 性别 男 51 4 545 0.009 0.926 女 57 5 172 年龄段 ≤18岁 75 1 207 301.113 0.000 > 18岁 33 8510 输血史 有 72 2 014 132.062 0.000 无 36 7 703 过敏史 有 46 103 1205.977 0.000 无 62 9 614 原发倾麵 有 82 1 207 372.360 0.000 无 26 8510 白细胞滤除 是 29 8 645 126.879 0.000 否 79 1 072 体质量指数/(kg/m2) 25.6 ±2.1 23.1 ±2.4 15.397 0.000 输血量/mL 1 540.7± 291.5 1545.6 ± 302.4 1.002 0.247 [注]体质量指数、输血量采用（x ± s）表示，以实际值计
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表 3 输血不良反应多因素分析
相关性因素 B值 S.E.值 Wald值 P值 OR值 95%CI 年龄≤18岁 0.896 0.926 5.410 0.013 1.985 1.207~2.956 有输血史 0.456 1.053 9.826 0.001 2.430 1.347~3.021 有过敏史 0.714 0.829 12.354 0.000 5.897 2.075~9.813 有原发性血液病 0.826 0.718 10.107 0.000 4.216 2.589 ~ 7.267 白细胞滤除 -0.765 0.482 6.214 0.015 0.891 0.631~0.967 体质量指数≥25kg/m2 0.921 0.781 7.823 0.011 3.267 2.014~4.298
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