43例汞中毒患者临床特征

Clinical characteristics of 43 patients with mercury poisoning

摘要:
目的分析总结确诊为汞中毒的43例患者的临床特点，旨在提高对汞中毒相关疾病的诊治水平。
方法对43例汞中毒患者的接触途径、临床表现、实验室检查、治疗与转归等临床资料进行回顾性研究。
结果职业性汞中毒均为金属汞以蒸气形式吸入，非职业性汞中毒主要经皮肤、呼吸道、消化道接触吸收。男性多因职业原因致中毒（占94.7%），而女性除职业原因中毒（占58.3%）外，还有美白祛斑化妆品汞中毒。临床表现多样，急性中毒主要以全身症状为主，部分有皮肤及呼吸道受损，而慢性中毒则以神经-精神障碍、口腔症状、关节肌肉痛为主。经驱汞治疗，患者尿汞浓度降低，临床症状日趋缓解，其中以神经精神症状改善最为明显。4例汞中毒相关肾病综合征患者经驱汞治疗后，水肿症状消失。19例汞中毒患者出现同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）升高，且吸烟组Hcy升高发生率高于不吸烟组（P < 0.01）。
结论汞中毒患者应尽早经驱汞治疗，尽早戒烟，改善预后。