16例快递分拣工急性硫酸二甲酯暴露救治体会及文献复习

Experience in treatment of 16 cases with acute exposure to dimethyl sulfate and literature review

摘要:
目的总结硫酸二甲酯（dimethyl sulfate，DMS）暴露损伤的临床表现及救治特点。
方法结合16例患者治疗情况，并通过文献复习，分析DMS暴露伤员皮肤、眼、呼吸系统损伤的临床表现、抢救措施及转归特点。
结果 16例DMS意外暴露患者，先后出现皮肤、眼、呼吸道损伤。2例皮肤灼伤患者分别经局部清创、换药治疗15 d和30 d后愈合出院。1例急性中度中毒患者经吸氧、雾化吸入、应用糖皮质激素、抗感染等综合治疗30 d痊愈出院。13例刺激反应并眼灼伤患者经吸氧、雾化吸入、应用糖皮质激素、抗生素滴眼等治疗7~10 d后痊愈出院。
结论 DMS具有高毒性，可经眼、皮肤、呼吸道接触造成人体损伤。主要救治措施包括：尽早去污并做氧疗及雾化吸入治疗，早期、足量、短程使用糖皮质激素，严密观察呼吸道损伤，加强气道管理，防止严重的和气道相关的并发症。预后通常良好。