摘要:
目的 探讨《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ 49-2007）中"500~6 000 Hz频率相对于年龄为18岁的听阈级偏差的中值"年龄、性别修正方法（简称"GBZ 49-2007表格"）和《职业性噪声聋的诊断》（GBZ 49-2014）中"耳科正常人随年龄增长的听阈阈移偏差中值"年龄性别修正方法（简称"GBZ 49-2014表格"）对纯音听阈测试结果和双耳高频平均听阈判定情况的意义及差别。
方法 将2 194例噪声岗位男性劳动者依据年龄分为4组，依据工龄分为6组，进行纯音听阈测试，测试结果分别使用GBZ 49-2007表格、GBZ 49-2014表格进行年龄和性别修正，计算、分析各年龄组、各工龄组听力异常率及双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率。
结果 GBZ 49-2014表格所得听力异常率为61.9%，高于GBZ 49-2007表格（58.8%），差异有统计学意义（P < 0.01）；GBZ 49-2014表格所得双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率为12.5%，高于GBZ 49-2007表格（10.8%），差异有统计学意义（P < 0.01）；但两者对听力检查结果判定的一致性强（Kappa值=0.934，P < 0.01）。GBZ 49-2014表格在30岁及以上各年龄组、在10年及以上各工龄组听力异常检出率均高于GBZ 49-2007表格，差异均有统计学意义（P < 0.01）；GBZ 49-2014表格在40岁及以上各年龄组、5年及以上各工龄组的双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率均高于GBZ 49-2007表格，且差异均有统计学意义（P < 0.01或0.05）。两表格对不同年龄组、工龄组的纯音听阈测试结果或双耳高频平均听阈≥ 40 dB结果判定的一致性均较强（Kappa值=0.681~0.997，P < 0.01）。
结论 GBZ 49-2014表格的使用提高了男性在岗期间高年龄、长工龄劳动者听力复查比例，对及时发现在岗期间"职业禁忌证"和"疑似职业病"有积极作用，同时对职业健康检查机构、用人单位及劳动者提出了更高的要求。
下载: