吸入氮氧化物致死亡1例报告

A case report of death caused by inhalation of nitrogen oxide

摘要:
目的分析氮氧化物致严重急性化学性肺水肿的临床特点及救治注意事项。
方法分析1例因吸入高浓度氮氧化物致严重急性化学性肺水肿死亡患者的中毒机制、临床表现、实验室结果、影像学结果及救治措施。
结果患者吸入高浓度氮氧化物，当时未引起重视。入院后行胸部CT示：两侧上中下肺野弥漫性絮状高密度影，高密度影面积占全肺90%以上，提示急性化学性肺水肿。因未及时就诊及病情进展迅速抢救无效死亡。
结论氮氧化物水中溶解度小，对上呼吸道和咽黏膜刺激作用小，主要损害深部呼吸道，对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，损害肺泡表面活性物质，临床症状出现较晚，易被患者轻视病情，及时休息和就诊很重要，出现严重化学性肺水肿时肺替代及综合治疗是关键。