12例急性硫酸二甲酯中毒患者临床观察

Clinical observation on 12 cases with acute dimethyl sulfate poisoning

摘要:
目的总结硫酸二甲酯暴露损伤的临床表现及救治特点。
方法对12例硫酸二甲酯中毒患者的眼、呼吸系统损伤的临床表现、抢救措施及转归特点进行分析。
结果 12例硫酸二甲酯意外中毒患者，先后出现眼、呼吸道损伤。胸部CT显示轻度患者有明确肺部感染征象，中度患者两肺可见斑片状密度增高影，重度患者两肺有渗出改变。纤维支气管镜检查显示轻度中毒患者支气管黏膜充血水肿明显，中度中毒患者气管、支气管增厚，管腔狭窄，支气管黏膜出现糜烂，重度中毒患者可见支气管黏膜广泛出血。部分患者眼部B超显示双眼玻璃体混浊。中毒患者经吸氧、雾化吸入、应用糖皮质激素、抗生素滴眼、抗感染等综合治疗，住院7~19 d后痊愈或好转出院，平均住院时间为11.5 d。
结论硫酸二甲酯具有强毒性，可经眼、皮肤、呼吸道接触造成人体损伤。主要救治措施包括：尽早去污并做氧疗及雾化吸入治疗，早期、足量、短程使用糖皮质激素，严密观察呼吸道损伤，加强气道管理，防止严重的和气道相关的并发症。预后通常良好。