摘要:
目的 比较球囊面罩与气管插管辅助通气在院前心搏骤停（sudden cardiac arrest，SCA）患者心肺复苏（cardio pulmonary resuscitation，CPR）中的应用效果。
方法 以上海市医疗急救中心2018年院前急救电子数据库为基础，选择记录完整的5 558例SCA患者数据为研究对象。根据气道干预方法不同，将研究对象分为采取球囊面罩辅助通气组（A组，2 597例）和气管插管辅助通气组（B组，2 961例），比较两组患者CPR成功率、自主呼吸恢复比例、康复出院率（生存率）。
结果 5 558例SCA患者经院前CPR后，自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）成功率为3.78%（210/5 558），其中A组CPR成功率为2.77%（72/2 597），低于B组的4.66%（138/2 961），差异有统计学意义（P < 0.01）。210例患者入院后，最终生存率为13.81%（29/210）；A组ROSC患者生存率为32.84%（22/67），高于B组的5.43%（7/129），差异有统计学意义（P < 0.01）；A组ROSC患者自主呼吸恢复率为45.83%（33/72），高于B组ROSC患者的20.29%（28/138），差异有统计学意义（P < 0.01）。在复苏成功的210例ROSC患者中，救护车到达前，A组有目击者实施CPR的比率、心源性心搏骤停例数占比、初始无脉室速/室颤、除颤比例均高于B组患者（P < 0.05）；A组ROSC患者CPR持续时间低于B组患者（P < 0.01）。
结论 气管插管组CPR后复苏成功率高于球囊面罩组，但球囊面罩通气患者相比气管插管患者有更好的预后。如何在CPR过程中，根据患者实际情况选择最佳的通气策略值得深入探讨。
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