Chinesization of Emergency Medical Services Resilience Scale Questionnaire and tests of its reliability and validity
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+ English摘要:目的 对急救医疗服务心理弹性量表（emergency medical services resilience scale，EMSRS）进行汉化并检验中文版量表的适用性。方法 获得原作者授权同意后，对EMSRS量表进行翻译修订、跨文化调试，形成中文版EMSRS。采用便利抽样法选取太原市某急救中心252名急救人员进行量表调查并进行条目分析和信度、效度检验。条目区分度采用独立样本t检验分析，信度采用Cronbach’s α系数、折半信度、重测信度来评价；采用专家咨询法测量其内容效度，运用探索性因子分析来验证其结构效度。结果 预测试结果显示仅有6.6%的人认为量表的长度和内容不合适或者不清晰，表明原量表接受度较好。项目分析显示31个条目在两组间差异均有统计学意义（P < 0.05），故均予以保留。经专家咨询对量表两个条目内容做了调整。最终得到的中文版急救医疗服务心理弹性量表有6个维度、31个条目，探索性因子分析共提取6个公因子，根据条目内容将6个公因子分别命名为工作动机、工作积极性、压力的影响、自我管理、沟通挑战、社会支持，累计方差贡献率为75.717%。量表各条目的CVI（I-CVI）值为0.833~1.000，量表全部条目的平均CVI（S-CVI）值为0.965。量表的Cronbach’s α系数为0.936，各维度Cronbach’s α系数为0.801~0.940，总量表折半信度为0.848，各维度的折半信度为0.750~0.904，总量表重测信度为0.872，各维度重测信度为0.742~0.879。结论 汉化后的EMSRS量表具有良好的信度、效度，可作为紧急医疗服务人员心理弹性的调查工具。
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作者声明 本文无实际或潜在的利益冲突
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表 1 初始修订、尚未汉化的EMSRS量表
条目名称 条目名称 维度1：工作动机 维度3：保持冷静 1. 我提供急救医疗服务时没有动力（拟改为我提供急救医疗服务时有动力） 19. 在事故现场，我希望每个人都能保持冷静 2. 我对自己的职业认识不足（拟改为我对自己的职业有充分的了解） 20. 我以对上帝的信仰进入事故现场 3. 我留在单位中是因为我别无选择（拟改为我留在单位中是因为我喜欢这份职业） 21. 面对事故，我会祈祷 4. 我设法将受伤的人迅速送往医疗中心 22. 在到达现场之前，我将对事故现场进行心理准备 5. 我一直在尽我最大努力抢救伤员 23. 在进入现场之前，我将评估现场的安全性 6. 在任何情况下，我都会自愿去拯救生命 维度4：沟通挑战 7. 在离事故现场很近的情况下，我会立即通知部署单位 24. 在事故现场，我能理解救助者及其同伴的行为 8. 在紧急情况下，我会主动提供医疗救助 25. 在事故现场，我将与我的同事、消防人员和警察进行专业合作 9. 救死扶伤是我的动力 26. 运送伤员时，我尽量控制紧张和慌乱的情绪 10. 救助者的认可激励着我 维度5：社会支持 11. 参与决策能激发我的动力 27. 我的同事们支持我 12. 我能用幽默的方式解决问题 28. 我在解决因任务而引发的问题时，同事们能积极地给予我建议 13. 我跟我的同事有共鸣 维度6：压力的影响 维度2：自我管理 29. 因为任务，我会做噩梦 14. 我相信我对事故现场的判断和决定 30. 我很难入睡 15. 我能应付伤者接下来发生的状况 31. 我使用药物控制压力 16. 我能控制现场的情况 17. 我可以妥善完成分配给我的任务 18. 工作的经验使我能够应对事故现场 
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表 2 30名医护人员预测试时对EMSRS量表的接受性评价情况
[人数（占比/%）] 评价项目 非常合适或非常清晰 合适或清晰 不合适或不清晰 条目长度 5（16.7） 25（83.3） 0（0） 量表长度 4（13.3） 25（83.3） 1（3.3） 条目内容 10（33.3） 19（63.3） 1（3.3） 量表内容 10（33.3） 20（66.7） 0（0）
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表 3 量表的项目分析结果
条目 高分组（n=68） 低分组（n=68） t值 P值 A1 4.49±0.64 3.97±0.73 4.38 <0.01 A2 4.78±0.48 3.57±0.80 10.66 <0.01 A3 4.50±0.61 4.13±0.73 3.18 <0.01 A4 4.94±0.24 4.12±1.20 5.54 <0.01 A5 5.00±0.00 4.21±0.97 6.75 <0.01 A6 5.00±0.00 4.41±0.95 5.11 <0.01 A7 4.99±0.12 3.90±0.90 9.88 <0.01 A8 5.00±0.00 3.84±0.92 10.37 <0.01 A9 4.99±0.12 3.66±1.07 10.10 <0.01 A10 4.87±0.42 3.10±0.98 13.66 <0.01 A11 4.99±0.12 3.10±1.10 14.09 <0.01 A12 4.96±0.21 3.07±0.98 15.47 <0.01 A13 4.96±0.12 3.34±1.00 13.46 <0.01 A14 4.94±0.24 3.47±0.84 13.94 <0.01 A15 4.82±0.38 3.35±0.71 15.07 <0.01 A16 4.81±0.40 3.12±0.80 15.60 <0.01 A17 5.00±0.00 3.82±0.79 12.27 <0.01 A18 4.94±0.24 3.60±0.93 11.47 <0.01 A19 5.00±0.00 3.75±0.98 10.49 <0.01 A20 4.97±0.17 3.79±0.97 9.85 <0.01 A21 4.97±0.17 3.68±0.97 11.39 <0.01 A22 5.00±0.00 3.60±0.79 14.50 <0.01 A23 4.99±0.12 3.74±0.99 10.37 <0.01 A24 4.78±0.83 3.82±0.99 3.11 <0.01 A25 4.96±0.21 3.51±0.87 13.26 <0.01 A26 4.96±0.21 3.68±0.89 11.57 <0.01 A27 4.76±0.55 3.37±1.04 9.83 <0.01 A28 5.00±0.00 3.54±0.92 13.03 <0.01 A29 2.93±1.46 2.47±0.99 2.14 <0.05 A30 3.28±1.58 2.79±1.13 2.06 <0.05 A31 2.35±1.66 1.79±0.94 2.41 <0.05
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表 4 量表的各公因子特征值及方差贡献率
因子 特征值 方差贡献率/% 累计贡献率/% 因子1 10.571 34.100 34.100 因子2 4.113 13.269 47.370 因子3 2.763 8.914 56.283 因子4 2.654 8.562 64.845 因子5 2.025 6.533 71.378 因子6 1.345 4.338 75.717
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表 5 量表各条目的因子载荷矩阵
条目 因子1 因子2 因子3 因子4 因子5 因子6 A17 0.828 A22 0.816 A26 0.816 A18 0.815 A14 0.770 A16 0.770 A21 0.765 A23 0.755 A15 0.752 A19 0.747 A25 0.745 A20 0.731 A27 0.720 A28 0.704 A10 0.607 A24 0.528 A4 0.943 A6 0.933 A8 0.862 A9 0.742 A2 0.723 A29 0.962 A30 0.959 A31 0.908 A11 0.781 A12 0.777 A13 0.701 A5 0.830 A7 0.711 A3 0.774 A1 0.679
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