膈肌起搏治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量影响

Effects of diaphragmatic pacing therapy on lung function and quality of life of pneumoconiosis patients complicated with chronic obstructive pulmonary disease

摘要:
目的探讨膈肌起搏治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者肺功能及生活质量的影响。
方法将60例稳定期尘肺病合并COPD患者随机分成对照组和体外式膈肌起搏器（external diaphragm pacer，EDP）组，每组30例，2组患者均给予常规内科治疗，EDP组同时予体外膈肌起搏治疗，治疗前及治疗12周后检测各组患者肺功能，同时采用圣乔治呼吸问卷（St.George’s respiratory questionnaire，SGRQ）对各组患者生活质量进行评定。
结果 EDP组经12周治疗后，第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV₁/pred×100%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC/pred×100%）、有效气道阻力较治疗前均明显改善，且均优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），但其一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO/pred×100%）较治疗前无改善（P > 0.05）。EDP组经12周治疗后，呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分等4个指标得分均较治疗前明显降低，且均好于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；对照组患者治疗前后上述指标评分均无明显变化（P > 0.05）。
结论膈肌起搏治疗能提高尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能，降低气道阻力，改善其生活质量。