低剂量计算机断层扫描在肺癌筛查中的应用
Application of low-dose computed tomography in lung cancer screening
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摘要: 肺癌作为全世界常见的恶性肿瘤,具有较高的发病率和病死率。肺癌早期筛查可使用的放射检查方式包含胸部数字化摄影(digital radiography,DR)胸片、胸部常规CT等。随着胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)技术的发展和推广,目前LDCT已成为肺癌临床诊疗指南中肺癌早期筛查的主要方式。LDCT可有效地提高肺癌的早期诊断率,同时其具有集常规CT的清晰三维医学影像信息和所致的辐射剂量低于常规CT于一体的优势。但LDCT应用时的受检者辐射剂量、设备差异、产生的假阳性率及成本效益等问题仍存在争议。基于此,阐述了LDCT致受检者辐射剂量、应用依据、应用现状和不足之处,探讨了LDCT在肺癌筛查中的优缺点,以期为逐步建立不同人群标准化的LDCT精准筛查评估方法,制定临床应用政策及卫生标准提供科学依据。