李广珍, 苏艺伟, 方文馨, 刘移民, 唐侍豪, 王致. 敌草快急性中毒患者预后影响因素的meta分析[J]. 职业卫生与应急救援, 2025, 43(1): 94-100. DOI: 10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2025.240231
引用本文: 李广珍, 苏艺伟, 方文馨, 刘移民, 唐侍豪, 王致. 敌草快急性中毒患者预后影响因素的meta分析[J]. 职业卫生与应急救援, 2025, 43(1): 94-100. DOI: 10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2025.240231
LI Guangzhen, SU Yiwei, FANG Wenxin, LIU Yimin, TANG Shihao, WANG Zhi. Meta-analysis of prognostic factors in patients with acute diquat poisoning[J]. Occupational Health and Emergency Rescue, 2025, 43(1): 94-100. DOI: 10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2025.240231
Citation: LI Guangzhen, SU Yiwei, FANG Wenxin, LIU Yimin, TANG Shihao, WANG Zhi. Meta-analysis of prognostic factors in patients with acute diquat poisoning[J]. Occupational Health and Emergency Rescue, 2025, 43(1): 94-100. DOI: 10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2025.240231

敌草快急性中毒患者预后影响因素的meta分析

Meta-analysis of prognostic factors in patients with acute diquat poisoning

  • 摘要:
    目的 探讨与敌草快(diquat,DQ)急性中毒患者预后有关的影响因素,为辨别预测效能高、可靠性稳定的预后指标,合理诊疗急性DQ中毒患者提供循证依据。
    方法 以“敌草快”“中毒”“危险因素”“预后”“影响因素”等中文及相应的英文检索词为主题词或自由词,检索中国知网、万方医学网、维普数据库、中国优秀硕士学术论文全文数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Web of science、The Cochrane Library等数据库截至2024年1月1日收录的相关文献,依据纳入排除标准提取数据资料,并评价文献的质量;应用R软件,对急性敌草快中毒患者预后影响因素进行meta分析。
    结果 初步检索到759篇文献,最终纳入11篇文献,其中英文文献2篇,中文文献9篇,均来自中国,且均为高质量文献。纳入759例急性DQ中毒患者,其中死亡组296例,存活组463例。依据加尔布雷斯图结果、敏感性分析结果,剔除异质性(I2 > 80%)较大的变量后,提取到影响预后的潜在危险因素(变量)17个。meta分析结果显示,死亡组有15个指标水平的均数差(mean difference,MD)高于存活组(均P < 0.05),依次:DQ摄入量(MD=115.46 mL)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)(MD=5.11)、全身炎症反应综合评分(SIRS评分)(MD=1.06)、血乳酸值(Lac)(MD=0.86)、降钙素原(PCT)(MD=0.09)、C反应蛋白(CRP)(MD=5.35)、谷丙转氨酶(ALT)(MD=38.90)、尿素(Urea)(MD=2.18)、肌酐(Scr)(MD=32.61)、肌酸激酶(CK)(MD=110.35)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(MD=14.66)、脑力钠肽前体(NT-proBNP)(MD=3.18)、总胆红素(TBIL)(MD=1.97)、乳酸脱氢酶(LDH)(MD=108.43)以及白细胞计数(WBC)(MD=4.82);另外,DQ摄入量> 60 mL、尿液中DQ浓度> 30 μg/L的患者发生死亡的风险分别提高至31.04、8.58倍(P < 0.05)。
    结论 可依据多个临床指标高效地辨别DQ急性中毒患者预后,且有较好的准确性。

     

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