某大型电子制造企业劳动者下肢工作相关肌肉骨骼疾患及其影响因素分析

王晓娜; 沈波; 许旭艳; 刘佩芳; 王忠旭; 贾宁

doi:10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2024.06.005

某大型电子制造企业劳动者下肢工作相关肌肉骨骼疾患及其影响因素分析

1.
福州市疾病预防控制中心, 福建福州 350200
2.
中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所, 北京 100050

基金项目:

中国疾控中心职业卫生所职业健康风险评估与国家职业卫生标准制定项目 131031109000160004

福建省自然科学基金项目 2020J01915

福建省医学创新课题 2020CXB039

福州市卫生健康科研创新团队培育项目 2020-S-wt9

详细信息

作者简介:
王晓娜(1978—), 女, 硕士, 副主任医师

通讯作者:
许旭艳, 主任医师, E-mail: xxycdc001@163.com

中图分类号: R135
计量
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出版历程
- 收稿日期: 2024-07-03
- 刊出日期: 2024-12-25

Study on lower limb work-related musculoskeletal disorders and influencing factors among workers in a large-scale electronics manufacturing enterprise

1.
Fuzhou Center for Disease Control and Prevention, Fuzhou, Fujian 350200, China
2.
National Institute of Occupational Health and Poison Control, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China

摘要

摘要:
目的
调查电子制造企业劳动者下肢部位工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders WMSDs）发生情况并探讨其影响因素，为预防和控制该行业劳动者下肢WMSDs发生提供科学依据。
方法
2022年3—6月选取福州市某大型电子设备制造企业全部一线作业工人作为研究对象，采用《中文版肌肉骨骼疾患问卷》调查研究下肢WMSDs检出情况，运用logistic回归方法分析其影响因素。
结果
本次研究共调查2 997人，收回有效问卷2 765份，有效率92.3%。该人群中下肢WMSDs检出率为13.9%（385/2 765），其中腿部为7.0%（195/2 765）、膝部为6.4%（176/2 765）、足踝部为8.9%（247/2 765）。多因素logistic回归分析结果显示：相对于工龄 < 5年、从不/有时长时间站立工作、从不/有时以不舒服姿势工作、工作时无下肢及足踝经常反复做同一动作、无经常加班情况的劳动者，10年及以上工龄、经常/很频繁长时间站立工作、经常/很频繁以不舒服姿势工作、工作时下肢及足踝经常反复做同一动作、经常加班的劳动者下肢WMSDs发生风险更高[OR=1.506（95% CI：1.064~2.130）、2.058（95% CI：1.535~2.758）、1.784（95% CI：1.279~2.487）、1.776（95% CI：1.373~2.297）、1.430（95% CI：1.064~1.922）]；而相对于休息时间充足的劳动者，休息时间不足的劳动者下肢WMSDs发生风险低至0.488倍（95% CI：0.379~0.628）；以上差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论
电子制造业劳动者下肢WMSDs的发生受个体因素、工效学因素、工作组织等多种因素影响，应采取综合性的预防和干预措施，延缓和减少电子制造业劳动者下肢部位WMSDs的发生。
- 电子制造业 /
- 下肢 /
- 工作相关肌肉骨骼疾患 /
- 工效学 /
- 工作组织
+ English
Abstract:
Objective
To investigate the occurrence of lower limb work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) of workers in electronics manufacturing enterprises and to explore the influencing factors, providing scientific evidence for the prevention and control of lower limb WMSDs among these workers.
Methods
From March to June 2022, all frontline workers in a large electronics equipment manufacturing enterprise in Fuzhou City were selected as the study subjects, and the"Chinese Version of the Musculoskeletal Disorders Questionnaire" was used to investigate and study the detection situation of WMSDs in the lower limbs, and logistic regression was used to analyze the influencing factors.
Results
A total of 2 997 workers were surveyed, and 2 765 valid questionnaires were collected with an effective rate of 92.3%. The occurrence rate of lower limb WMSDs in this population was 13.9% (385/2 765), with 7.0% (195/2 765) in the legs, 6.4% (176/2 765) in the knees, and 8.9% (247/2 765) in the feet and ankles. The results of the multivariate logistic regression analysis showed that, compared with workers with < 5 years of service time, never or sometimes stood for long periods, never or sometimes worked in uncomfortable postures, not performing repetitive movements of the lower limbs and ankles during work, and not frequently work overtime, workers with 10 years or more of service time, often or very frequently stood for long periods, often or very frequently worked in uncomfortable postures, performing the same movement of the lower limbs and ankles frequently and repeatedly at work, frequently worked overtime had a higher detection rate of lower limb WMSDs[OR = 1.506 (95%CI: 1.064 to 2.130), OR = 2.058 (95%CI: 1.535 to 2.758), OR = 1.784 (95%CI: 1.279 to 2.487), OR = 1.776 (95%CI: 1.373 to 2.297), OR = 1.430 (95%CI: 1.064 to 1.922)]; whereas compared with workers who had enough rest time, those who had insufficient rest time had a lower detection rate of lower limb WMSDs, reduced to 0.488 times (OR = 0.488, 95%CI: 0.379 to 0.628); all these differences were statistically significant (all P < 0.05).
Conclusions
The occurrence of lower limb WMSDs among workers in the electronics manufacturing industry was influenced by various factors, including individual factors, ergonomic factors, and work organization. Comprehensive prevention and intervention measures should be taken to reduce the occurrence of lower limb WMSDs among workers in the electronics manufacturing industry.
- electronics manufacturing industry /
- lower limbs /
- work-related musculoskeletal disorders /
- ergonomics /
- work organization
作者声明 本文无实际或潜在的利益冲突

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作者声明 本文无实际或潜在的利益冲突

表 1 不同人口学特征劳动者下肢WMSDs检出情况

人口学特征	调查人数（占比/%）	检出人数（检出率/%）	χ²值	P值
性别			1.702	0.192
男	1 815（65.6）	264（14.5）
女	950（34.4）	121（12.7）
年龄/年			0.271	0.873
< 30	1 579（57.1）	222（14.1）
30 ~ 39	919（33.2）	124（13.5）
≥ 40	267（9.7）	39（14.6）
工龄/年			13.297	0.001
< 5	2 037（73.7）	279（13.7）
5 ~ 9	436（15.8）	47（10.8）
≥ 10	292（10.6）	59（20.2）
BMI/（kg/m²）			1.257	0.739
低体重	435（15.7）	67（15.4）
正常	1 672（60.5）	228（13.6）
超重	451（16.3）	64（14.2）
肥胖	207（7.5）	26（12.6）
吸烟情况			2.386	0.122
是	799（28.9）	124（15.5）
否	1 966（71.1）	261（13.3）
文化程度			6.027	0.049
初中及以下	787（28.5）	111（14.1）
高中及中专	1 225（44.3）	188（15.3）
大学专科及以上	753（27.2）	86（11.4）
体重/kg			2.029	0.363
< 62	1 632（59.0）	221（13.5）
62 ~ 69	503（18.2）	80（15.9）
≥ 70	630（22.8）	84（13.3）
身高/cm			2.892	0.235
< 168	1 314（47.5）	169（12.9）
168 ~ 171	569（20.6）	80（14.1）
≥ 172	882（31.9）	136（15.4）
体育锻炼情况			13.497	0.009
否	718（26.0）	105（14.6）
偶尔	1 570（56.8）	237（15.1）
每月2 ~ 3次	131（4.7）	15（11.5）
每周1 ~ 2次	197（7.1）	19（9.6）
每周> 2次	149（5.4）	9（6.0）
婚姻情况			1.124	0.310
未婚	1 637（59.2）	241（14.7）
已婚	1 128（40.8）	144（12.8）
个人月收入/元			3.351	0.187
< 3 000	452（16.3）	73（16.2）
3 000 ~ 4 999	1 830（66.2）	254（13.9）
≥ 5 000	483（17.5）	58（12.0）

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表 1 不同人口学特征劳动者下肢WMSDs检出情况

人口学特征	调查人数（占比/%）	检出人数（检出率/%）	χ²值	P值
性别			1.702	0.192
男	1 815（65.6）	264（14.5）
女	950（34.4）	121（12.7）
年龄/年			0.271	0.873
< 30	1 579（57.1）	222（14.1）
30 ~ 39	919（33.2）	124（13.5）
≥ 40	267（9.7）	39（14.6）
工龄/年			13.297	0.001
< 5	2 037（73.7）	279（13.7）
5 ~ 9	436（15.8）	47（10.8）
≥ 10	292（10.6）	59（20.2）
BMI/（kg/m²）			1.257	0.739
低体重	435（15.7）	67（15.4）
正常	1 672（60.5）	228（13.6）
超重	451（16.3）	64（14.2）
肥胖	207（7.5）	26（12.6）
吸烟情况			2.386	0.122
是	799（28.9）	124（15.5）
否	1 966（71.1）	261（13.3）
文化程度			6.027	0.049
初中及以下	787（28.5）	111（14.1）
高中及中专	1 225（44.3）	188（15.3）
大学专科及以上	753（27.2）	86（11.4）
体重/kg			2.029	0.363
< 62	1 632（59.0）	221（13.5）
62 ~ 69	503（18.2）	80（15.9）
≥ 70	630（22.8）	84（13.3）
身高/cm			2.892	0.235
< 168	1 314（47.5）	169（12.9）
168 ~ 171	569（20.6）	80（14.1）
≥ 172	882（31.9）	136（15.4）
体育锻炼情况			13.497	0.009
否	718（26.0）	105（14.6）
偶尔	1 570（56.8）	237（15.1）
每月2 ~ 3次	131（4.7）	15（11.5）
每周1 ~ 2次	197（7.1）	19（9.6）
每周> 2次	149（5.4）	9（6.0）
婚姻情况			1.124	0.310
未婚	1 637（59.2）	241（14.7）
已婚	1 128（40.8）	144（12.8）
个人月收入/元			3.351	0.187
< 3 000	452（16.3）	73（16.2）
3 000 ~ 4 999	1 830（66.2）	254（13.9）
≥ 5 000	483（17.5）	58（12.0）

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表 2 不同作业类型、相关工作姿势特征劳动者下肢WMSDs检出情况

因素	调查人数（占比/%）	检出人数（检出率/%）	χ²值	P值
长时间站立工作			104.011	< 0.001
从不/有时	1 933（69.9）	184（9.5）
经常/很频繁	832（30.1）	201（24.2）
长时间坐位工作			8.393	0.004
从不/有时	1 470（53.2）	231（15.7）
经常/很频繁	1 295（46.8）	154（11.9）
长时间蹲或跪姿工作			13.915	< 0.001
从不/有时	2 668（96.5）	359（13.5）
经常/很频繁	97（3.5）	26（26.8）
搬运重物> 5 kg			38.907	< 0.001
从不/有时	2 363（85.5）	289（12.2）
经常/很频繁	402（14.5）	96（23.9）
搬运重物> 20 kg			46.785	< 0.001
从不/有时	2 584（93.5）	224（8.7）
经常/很频繁	181（6.5）	56（30.9）
工作时使用振动工具			14.848	< 0.001
从不/有时	2 587（93.6）	343（13.3）
经常/很频繁	178（6.4）	42（23.6）
驾驶车辆			4.951	0.030
从不/有时	2 480（89.7）	333（13.4）
经常/很频繁	285（10.3）	52（18.2）
以不舒服姿势工作			78.385	< 0.001
从不/有时	2 497（90.3）	300（12.0）
经常/很频繁	268（9.7）	85（31.7）
工作中长时间保持屈膝姿势			10.880	0.001
是	716（25.9）	126（17.6）
否	2 049（74.1）	259（12.6）
工作时下肢及足踝部经常反复做同一动作			73.467	< 0.001
是	704（25.5）	166（23.6）
否	2 061（74.5）	219（10.6）

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表 2 不同作业类型、相关工作姿势特征劳动者下肢WMSDs检出情况

因素	调查人数（占比/%）	检出人数（检出率/%）	χ²值	P值
长时间站立工作			104.011	< 0.001
从不/有时	1 933（69.9）	184（9.5）
经常/很频繁	832（30.1）	201（24.2）
长时间坐位工作			8.393	0.004
从不/有时	1 470（53.2）	231（15.7）
经常/很频繁	1 295（46.8）	154（11.9）
长时间蹲或跪姿工作			13.915	< 0.001
从不/有时	2 668（96.5）	359（13.5）
经常/很频繁	97（3.5）	26（26.8）
搬运重物> 5 kg			38.907	< 0.001
从不/有时	2 363（85.5）	289（12.2）
经常/很频繁	402（14.5）	96（23.9）
搬运重物> 20 kg			46.785	< 0.001
从不/有时	2 584（93.5）	224（8.7）
经常/很频繁	181（6.5）	56（30.9）
工作时使用振动工具			14.848	< 0.001
从不/有时	2 587（93.6）	343（13.3）
经常/很频繁	178（6.4）	42（23.6）
驾驶车辆			4.951	0.030
从不/有时	2 480（89.7）	333（13.4）
经常/很频繁	285（10.3）	52（18.2）
以不舒服姿势工作			78.385	< 0.001
从不/有时	2 497（90.3）	300（12.0）
经常/很频繁	268（9.7）	85（31.7）
工作中长时间保持屈膝姿势			10.880	0.001
是	716（25.9）	126（17.6）
否	2 049（74.1）	259（12.6）
工作时下肢及足踝部经常反复做同一动作			73.467	< 0.001
是	704（25.5）	166（23.6）
否	2 061（74.5）	219（10.6）

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表 3 不同工作组织及工作环境因素劳动者下肢WMSDs检出情况

因素	调查人数（占比/%）	检出人数（检出率/%）	χ²值	P值
每分钟做多次重复性操作			45.297	< 0.001
很少/从不	623（22.5）	47（7.5）
有时	664（24.0）	90（13.6）
经常	850（30.7）	118（13.9）
很频繁	628（22.7）	130（20.7）
每天从事同样工作			5.555	< 0.001
是	2 378（86.0）	346（14.6）
否	387（14.0）	39（10.1）
工作每天都在变化			0.005	0.945
是	571（20.7）	79（13.8）
否	2 194（79.3）	306（13.9）
工作与同事轮流来做			8.059	0.005
是	1 577（57.0）	194（12.3）
否	1 188（43.0）	191（16.1）
工作需要1 min多次重复性操作			14.074	< 0.001
是	1 479（53.5）	240（16.2）
否	1 286（46.5）	145（11.3）
经常加班			34.676	< 0.001
是	1 906（68.9）	315（16.5）
否	859（31.1）	70（8.1）
休息时间充足			93.830	< 0.001
是	1 493（54.0）	120（8.0）
否	1 272（46.0）	265（20.8）
休息后又开始工作			3.688	0.055
是	2 606（94.2）	371（14.2）
否	159（5.8）	14（8.8）
自主决定上班和下班时间			6.465	0.011
是	612（22.1）	66（10.8）
否	2 153（77.9）	319（14.8）
自主决定何时工间休息			3.154	0.076
是	802（29.0）	97（12.1）
否	1 963（71.0）	288（14.7）
工作部门人员短缺			35.271	< 0.001
是	1 244（45.0）	227（18.2）
否	1 521（55.0）	158（10.4）
经常替同事上班			35.921	< 0.001
是	291（10.5）	74（25.4）
否	2 474（89.5）	311（12.6）

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表 3 不同工作组织及工作环境因素劳动者下肢WMSDs检出情况

因素	调查人数（占比/%）	检出人数（检出率/%）	χ²值	P值
每分钟做多次重复性操作			45.297	< 0.001
很少/从不	623（22.5）	47（7.5）
有时	664（24.0）	90（13.6）
经常	850（30.7）	118（13.9）
很频繁	628（22.7）	130（20.7）
每天从事同样工作			5.555	< 0.001
是	2 378（86.0）	346（14.6）
否	387（14.0）	39（10.1）
工作每天都在变化			0.005	0.945
是	571（20.7）	79（13.8）
否	2 194（79.3）	306（13.9）
工作与同事轮流来做			8.059	0.005
是	1 577（57.0）	194（12.3）
否	1 188（43.0）	191（16.1）
工作需要1 min多次重复性操作			14.074	< 0.001
是	1 479（53.5）	240（16.2）
否	1 286（46.5）	145（11.3）
经常加班			34.676	< 0.001
是	1 906（68.9）	315（16.5）
否	859（31.1）	70（8.1）
休息时间充足			93.830	< 0.001
是	1 493（54.0）	120（8.0）
否	1 272（46.0）	265（20.8）
休息后又开始工作			3.688	0.055
是	2 606（94.2）	371（14.2）
否	159（5.8）	14（8.8）
自主决定上班和下班时间			6.465	0.011
是	612（22.1）	66（10.8）
否	2 153（77.9）	319（14.8）
自主决定何时工间休息			3.154	0.076
是	802（29.0）	97（12.1）
否	1 963（71.0）	288（14.7）
工作部门人员短缺			35.271	< 0.001
是	1 244（45.0）	227（18.2）
否	1 521（55.0）	158（10.4）
经常替同事上班			35.921	< 0.001
是	291（10.5）	74（25.4）
否	2 474（89.5）	311（12.6）

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表 4 电子制造业劳动者下肢WMSDs影响因素的多因素logistic回归分析

变量	β值	SE值	Wald χ₂值	P值	OR（95%CI）
工龄/年
< 5					1.000
5 ~ 9	-0.199	0.177	1.269	0.260	0.819（0.579 ~ 1.159）
≥ 10	0.409	0.177	5.343	0.021	1.506（1.064 ~ 2.130）
长时间站立工作
从不/有时					1.000
经常/很频繁	0.722	0.149	23.327	< 0.001	2.058（1.535 ~ 2.758）
以不舒服姿势工作
从不/有时					1.000
经常/很频繁	0.579	0.170	11.641	0.001	1.784（1.279 ~ 2.487）
工作时下肢及足踝经常反复做同一动作
否					1.000
是	0.547	0.131	19.103	< 0.001	1.776（1.373 ~ 2.297）
经常加班
否					1.000
是	0.358	0.151	5.615	0.018	1.430（1.064 ~ 1.922）
休息时间充足
是					1.000
否	- 0.718	0.129	31.006	< 0.001	0.488（0.379 ~ 0.628）

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表 4 电子制造业劳动者下肢WMSDs影响因素的多因素logistic回归分析

变量	β值	SE值	Wald χ₂值	P值	OR（95%CI）
工龄/年
< 5					1.000
5 ~ 9	-0.199	0.177	1.269	0.260	0.819（0.579 ~ 1.159）
≥ 10	0.409	0.177	5.343	0.021	1.506（1.064 ~ 2.130）
长时间站立工作
从不/有时					1.000
经常/很频繁	0.722	0.149	23.327	< 0.001	2.058（1.535 ~ 2.758）
以不舒服姿势工作
从不/有时					1.000
经常/很频繁	0.579	0.170	11.641	0.001	1.784（1.279 ~ 2.487）
工作时下肢及足踝经常反复做同一动作
否					1.000
是	0.547	0.131	19.103	< 0.001	1.776（1.373 ~ 2.297）
经常加班
否					1.000
是	0.358	0.151	5.615	0.018	1.430（1.064 ~ 1.922）
休息时间充足
是					1.000
否	- 0.718	0.129	31.006	< 0.001	0.488（0.379 ~ 0.628）

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